Массаж простаты

Предстательная железа (простата) - это орган в организме мужчины, который отвечает за образование и выведение наружу сперматозоидов. Простата имеет большое количество протоков, из-за чего массаж оказывает прекрасный лечебный эффект.
Нормальная предстательная железа имеет размеры 2,5—4,5 см в поперечном направлении и 2,5— 3,5 см — в продольном. Консистенция эластическая на всем ее протяжении с ясными, четкими границами. Посредине простаты определяется бороздка, идущая в продольном направлении и разграничивающая боковые ее доли.
Массаж простаты целесообразнее производить в коленно-локтевом положении.
                                   
Некоторые мужчины считают такой массаж «позорной» процедурой, но это заблуждение - массаж простаты делается уже много лет и при правильном выполнении всегда приносит положительные результаты.

Массаж простаты - врачебная процедура,применяющаяся в целях диагностики и иногда лечения хронического простатита.Впервые массаж простаты был описан Posner в 1893 году,а с 1936 года был широко внедрен в урологическую практику O'Conory.Однако в 1968 году после описания Meares и Stamey этапного теста для диагностики простатита,взгляды на причины этого заболевания изменились и массаж как лечебная процедура был вычеркнут из списках мероприятий во многих руководствах по лечению простатита в развитых странах мира.

Но с середины 90-годов 20 столетия многие врачи,занимающиеся диагностикой и лечением простатита,стали отмечать неэффективность в некоторых случаях предложенной антибактериальной терапии и применения альфа-адреноблокаторов,что привело их к применению в практике этого забытого метода.

Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу - один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа - единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания.

Сторонники применения массажа в лечебных целях считают,что основной эффект от его применения заключается в дренаже ( Drainage) протоков простаты - т.е. освобождение их от гнойных и отмерших клеток.Другим эффектом считается увеличение кровотока в предстательной железе,что улучшает проникновение в нее антибиотиков и активизирует местные защитные иммунологические процессы.

Применяется ли массаж простаты для лечения?

Массаж простаты в лечебных целях (Repetitive prostatic massage) официально рекомендован МЗ РФ как лечебная процедура при хроническом простатите (Стандарты медицинской помощи больным простатитом Пр.МЗ РФ от22 ноября 2004 г.N 245 ).Широко применяется массаж простаты для лечения простатита в странах Юго-Восточная Азии, Китае, некоторых странах Европы. Некоторые североамериканские и канадские урологи (Shoskes, Nicel, Hennenfen )также рекомендуют применять массаж в комбинации с антибиотикотерапией в лечении некоторых форм простатитов.

При каких заболеваниях проводится массаж простаты

Массаж простаты с целью лечения проводится при хроническом воспалительном процессе в предстательной железе (простатите), в том числе при хронических тазовых болях, которые являются следствием этого заболевания. Вызывается хронический простатит обычно инфекциями мочеполовых путей, нарушениями правильной иннервации и кровоснабжения простаты (в результате «сидячего» образа жизни и частых стрессов) и т.д.

Кроме того, лечебный массаж простаты проводится при некоторых формах импотенции.

Массаж простаты делают и с диагностической целью для получение секрета простаты для исследования.

Что является противопоказанием для массажа предстательной железы

Массаж простаты показан не всем больным. При некоторых заболеваниях он строго противопоказан, так как может вызвать дополнительные осложнения. Так, массаж простаты противопоказан:

• при острых формах простатита, когда человек заболел внезапно с высокой температурой и другими явлениями интоксикации - в этом случае массаж может служить причиной распространения инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам; 
• при опухолях и кистах предстательной железы; 
• при закупорке протоков предстательной железы, в том числе камнями; 
• при нарушениях мочеиспускания. 
• заболевания уретры, простаты и других органов мужской половой сферы инфекционного происхождения в острой и подострой стадии;
• туберкулез половых органов;
• острый цистит;
• эпидидимит;
• травма яичка и его придатка при наличии реактивных явлений (повышение местной и общей температуры и т. п.);
• заболевание прямой кишки (проктит, парапроктит, воспаление геморроидальных узлов).
• при остром воспалении предстательной железы(остром простатите),
• при остром уретрите,орхите,раке простаты.
• не рекомендован массаж при кальцинатах простаты и аденоме предстательной железы.

Что происходит при массаже простаты

При массаже простаты восстанавливается нормальный тонус мышечных элементов предстательной железы и мышц промежности. Кроме того, механическое воздействие на предстательную железу вызывает раздражение нервных окончаний и расширение сосудов в ткани железы, что приводит к улучшению ее кровоснабжения и иннервации. Приток крови к простате увеличивает снабжение ткани железы питательными веществами и кислородом и повышает проникновение в ее ткани лекарственных препаратов. Массаж способствует выделению простатического сока и вместе с ним - болезнетворных микроорганизмов (активируются и выводятся также неактивные формы микроорганизмов), а также значительно повышает эффективность антибиотиков и других препаратов используемых в комплексной терапии простатита.

Возможны ли осложнения от массажа простаты?

Осложнения происходят только при недоучете противопоказаний и состоят в обострении заболеваний предстательной железы. Кроме того, при грубом болезненном воздействии может возникнуть острая задержка мочеиспускания из-за отека ткани простаты, но она обычно носит кратковременный характер.

В мировой литературе мало данных об осложнениях,связанных с массажем простаты.В 1990 году японские врачи описали гангрену половых органов (Фурнье),а в 2003 году немцы-периопростатическое кровоизлияние после массажа простаты с развитием эмболического инсульта (кровоизлияния) легких. Есть исследование о том, что после массажа временно возрастает уровень ПСА (простатоспецифического антигена)

Техника выполнения массажа простаты

Массаж простаты может проводиться только врачом-урологом, иначе он может принести не пользу, а вред. При правильном выполнении массажа его не смогут заменить никакие лекарства.

Положение больного во время сеанса массажа - лицом к врачу на правом боку с приведенными к животу и согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Может быть также коленно-локтевое положение. Массаж проводят при полном мочевом пузыре, что способствует лучшему контакту между массирующим пальцем и предстательной железой.

Врач вводит в прямую кишку указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка, на палец наносится обезболивающий гель. Каждую долю предстательной железы массируют в отдельности, производя 8-10 деликатных и нежных поглаживаний над каждой долей в направлении от периферии к центру железы. После того, как произведен массаж правой половины простаты, переходят к левой. Под конец несколько раз производят нежное надавливание посредине железы сверху вниз соответствен

но междолевой бороздке с целью выдавить содержимое простаты. Обычно после этого из наружного отдела мочеиспускательного канала начинает выделяться простатический секрет (который при необходимости собирают для анализа). Массаж проводится до опорожнения мочевого пузыря, что позволяет удалить во время мочеиспускания инфицированный секрет из мочеиспускательного канала.

При выполнении массажа следует следить за тем, чтобы процедура была безболезненной. При мягкой предстательной железе осуществляют несильные надавливания, при плотной силу давления увеличивают. Длительность одного сеанса массажа простаты не должна превышать одной минуты. Сеансы проводятся через 1-2 дня (8-10 процедур).

Выделяемый в процессе массажа простатический сок необходимо исследовать. При правильном проведении массажа в нем с каждым последующим сеансом должно уменьшаться количество лейкоцитов.

Помните: нельзя делать массаж простаты самостоятельно, а также доверять его выполнение неспециалисту - послед

ствия могут быть самые печальные

.